bệnh án viêm ruột thừa
Bệnh ᴠiêm ruột thừa là hiện tượng phần ruột thừa bị ᴠiêm dẫn đến tạo mủ, gâу đau đớn ᴠà khó chịu cho người bệnh. Bạn đang хem: Triệu chứng bệnh ruột thừa
BỆNH ÁN NGOẠI KHOAI.Phần hành chính1.Họ và tên: Phạm Thị Ánh xxx2.Giới: Nữ3.Tuổi: 534.Nghề nghiệp: Tự do5.Dân tộc: Kinh6.Địa chỉ
Vỏ và hạt của nhiều loại trái cây và rau quả có chứa nhiều các chất xơ, vì vậy bạn cần phải lột vỏ và tránh ăn hạt. Các loại rau quả sau đây rất tốt cho người mắc bệnh viêm ruột: Người bị viêm ruột thừa cần có chế độ ăn uống lành mạnh. Măng tây, củ cải
1.Bệnh án khoa Ngoại Tổng Quát: Hậu phẫu Viêm Ruột Thừa. Tác giả: thuctapngoai2014.wordpress.com. Ngày đăng: 19 ngày trước. Xếp hạng: 5 (676 lượt đánh giá) Xếp hạng cao nhất: 4. Xếp hạng thấp nhất: 1. Tóm tắt: 29 thg 11, 2014 · Bệnh án khoa Ngoại Tổng Quát: Hậu phẫu Viêm Ruột
Những loại khác tạo nên bởi quá trình viêm hoặc nhiễm trùng do các tình trạng như viêm ruột thừa Viêm ruột thừa Viêm ruột thừa là tình trạng viêm cấp tính của ruột thừa, gây cảm giác đau bụng, chán ăn, phản ứng ở bụng. Chẩn đoán dựa vào lâm sàng, thường có siêu
BỆNH ÁN VIÊM RUỘT THỪA CẤP. Bệnh sử: Cách nhập viện 5 giờ, BN bắt đầu đau âm ỉ vùng thượng vị sau đó khu trú tại hố chậu phải, đau liên tục không thành cơn, đau ngày càng tăng, không có yếu tố làm tăng giảm đau, không nôn ói, có sốt nhẹ, tiêu tiểu bình thường
isibutol1970. Ngày đăng 24/01/2019, 2021 BỆNH ÁN NGOẠI tên BN Nguyễn Hoàng xxx 2. Giới tính Nam 3. Tuổi 52 4. Nghề nghiệp Công nhân 5. Dân tộc Kinh 6. Quốc tịch Việt Nam7. Địa chỉ xxx Thường Tín – Hà Nội 8. Liên lạc Nguyễn Minh xxx Con trai xx9. Ngày giờ vào viện 18h30’ 2012201710. Ngày giờ làm bệnh án 21h00 20122017 do vào viện Đau sử Cách vào viện khoảng 12h, BN xuất hiện đau bụng vùng quanh rốn sau đó khoảng 6h thì khu trú tại hố chậu phải, ban đầu đau âm ỉ sau đó mức độ tăng dần, đau liên tục, không có tư thế giảm đau. Kèm theo BN có sốt 3705 – 380, buồn nôn và nôn ra thức ăn, chưa trung tiện được Vào bviện Nông Nghiệp vào bviện Việt Đức trong tình trạng đau bụng nhiều vùng HCP, sốt 3708, chưa trung tiện sử Bản thân Hút thuốc 5 baonăm , Không có tiền sử bệnh ngoại khoa, bệnh di truyền, tiêu hóa, tim mạch,…Gia đình Chưa phát hiện bất bệnh toàn trạng Dấu hiệu sinh tồn Mạch 100 lầnphút, HA 11080 mmHg, T0 3708, Thở 18 trạng tinh thần BN tỉnh, tiếp xúc tốt Glasgow trạng Trung và tổ chức dưới da+ Da, niêm mạc bình thường+ Không phù, không XHDD, không tuần hoàn bàng mạc, củng mạc mắt bình tóc móng bình ngoại vi không sờ giáp không bộ hóa+ Bụng chướng nhẹ+ Không sao mạch, không tuần hoàn bàng hệ, không sẹo mổ cũ+ Đau ở hố chậu phải, Cảm ứng phúc mạc, phản ứng thành bụng ở HCP ++ Nghiệm pháp Rovsing ++ Dấu hiệu cơ thắt lưng chậu + Gan, lách không sờ thấy+ Thăm trực tràng Co thắt hậu môn chặt, túi cùng Douglas không đau, tuyến tiền liệt không to, không có khối u, lỗ rò bất thường, không thấy máu, phân đen ra găng. hoàn + Lồng ngực cân đối, di động+ Mỏm tim đập KLS 5 đường giữa đòn T+ T1,T2 đều, không có tiếng tim bất thường+ Mạch tứ chi bắt được, nảy rõ, tần số 100 hấp+ Không khó thở+ Rung thành bình thường, đều 2 bên+ Gõ trong+ Rì rào phế nang bình thường, không Tiết niệu+ Không đái máu, không tiểu dắt, tiểu buốt, tiểu khó+ Không co cứng khối cơ thắt lưng+Chạm thận , Bập bềnh thận xương khớp + Không đau, không hạn chế, không biến dạng khớp+ Cơ lực bình kinh+ HC màng não , Không phát hiện tổn thương thần kinh khu trú+Không rối loạn vận động, cảm giác nông sâu bình tắt bệnh ánBN nam, 52 tuổi, vào viện vì đau bụng HCP diễn tiến 12h, qua hỏi bệnh và thăm khám lâm sàng phát hiện các hội chứng và triệu chứng Huyết động ổn, HC thiếu máu , HC nhiễm trùng +Đau bụng, cảm ứng phúc mạc, phản ứng thành bụng khu trú HCPRovsing +, Dấu hiệu cơ thắt lưng chậu đoán sơ bộViêm ruột Các xét nghiệm CLS đã có, đề ra các xét nghiệmCTM HC TL , BC GL , BC hạt trung tính %, TC 267 GLHóa sinh máu Natri, Kali, Clo bình thường Glucose máu mmoll Urea, Creatinin Bình thường Men gan Bình thường Bilirubin Bình thườngXquang ngực 2 phổi sáng đều, bóng tim không to, góc sườn hoành 2 bên nhọnXquang ổ bụng Không thấy hình ảnh mức nước mức hơi, Hình ảnh nhiều hơi trong vùng đại tràng xuốngSiêu âm Hình ảnh ruột thừa 8,2 mm, trong lòng chứa khí Chẩn đoán xác định Viêm ruôt thừa trước manh đoán phân biệtCơn đau quặn thận PLồng ruột hồi manh tràngPhân biệt vị trí ruột thừa viêm saucạnh manh tràng, trong thanh mạc hồi tràng, trong tiểu xử tríMổ cấp cứu cắt ruột thừa bằng nội soi BỆNH ÁN NGOẠI KHOA I HÀNH CHÍNH Họ tên BN Nguyễn Hồng xxx Giới tính Nam Tuổi 52 Nghề nghiệp Công nhân Dân tộc Kinh Quốc tịch Việt Nam Địa xxx Thường Tín – Hà Nội Liên lạc Nguyễn Minh xxx Con trai xx Ngày vào viện 18h30’ 20/12/2017 10 Ngày làm bệnh án 21h00 20/12/2017 II CHUYÊN MÔN Lý vào viện Đau bụng Bệnh sử Cách vào viện khoảng 12h, BN xuất đau bụng vùng quanh rốn sau khoảng 6h khu trú hố chậu phải, ban đầu đau âm ỉ sau mức độ tăng dần, đau liên tục, khơng có tư giảm đau Kèm theo BN có sốt 3705 – 380, buồn nơn nơn thức ăn, chưa trung tiện Vào bviện Nông Nghiệp vào bviện Việt Đức tình trạng đau bụng nhiều vùng HCP, sốt 3708, chưa trung tiện Tiền sử Bản thân Hút thuốc bao*năm , Không có tiền sử bệnh ngoại khoa, bệnh di truyền, tiêu hóa, tim mạch,… Gia đình Chưa phát bất thường Khám bệnh Khám toàn trạng Dấu hiệu sinh tồn Mạch 100 lần/phút, HA 110/80 mmHg, T0 3708, Thở 18 lần/phút Tình trạng tinh thần BN tỉnh, tiếp xúc tốt Glasgow 15đ Thể trạng Trung bình Da tổ chức da + Da, niêm mạc bình thường + Khơng phù, khơng XHDD, khơng tuần hoàn bàng hệ Niêm mạc, củng mạc mắt bình thường Lơng tóc móng bình thường Hạch ngoại vi không sờ thấy Tuyến giáp không to Khám phận Tiêu hóa + Bụng chướng nhẹ + Khơng mạch, khơng tuần hồn bàng hệ, không sẹo mổ cũ + Đau hố chậu phải, Cảm ứng phúc mạc, phản ứng thành bụng HCP + + Nghiệm pháp Rovsing + + Dấu hiệu thắt lưng chậu - + Gan, lách không sờ thấy + Thăm trực tràng Co thắt hậu môn chặt, túi Douglas không đau, tuyến tiền liệt không to, khối u, lỗ rò bất thường, khơng thấy máu, phân đen găng Tuần hoàn + Lồng ngực cân đối, di động + Mỏm tim đập KLS đường đòn T + T1,T2 đều, khơng có tiếng tim bất thường + Mạch tứ chi bắt được, nảy rõ, tần số 100 lần/phút Hơ hấp + Khơng khó thở + Rung thành bình thường, bên + Gõ + Rì rào phế nang bình thường, khơng rale Thận- Tiết niệu + Khơng đái máu, khơng tiểu dắt, tiểu buốt, tiểu khó + Không co cứng khối thắt lưng +Chạm thận -, Bập bềnh thận- Cơ xương khớp + Không đau, không hạn chế, không biến dạng khớp + Cơ lực bình thường Thần kinh + HC màng não -, Khơng phát tổn thương thần kinh khu trú +Không rối loạn vận động, cảm giác nơng sâu bình thường Tóm tắt bệnh án BN nam, 52 tuổi, vào viện đau bụng HCP diễn tiến 12h, qua hỏi bệnh thăm khám lâm sàng phát hội chứng triệu chứng - Huyết động ổn, HC thiếu máu -, HC nhiễm trùng + - Đau bụng, cảm ứng phúc mạc, phản ứng thành bụng khu trú HCP - Rovsing +, Dấu hiệu thắt lưng chậu - Chẩn đoán sơ Viêm ruột thừa Các xét nghiệm CLS có, đề xét nghiệm CTM HC T/L , BC G/L , BC hạt trung tính %, TC 267 G/L Hóa sinh máu Natri, Kali, Clo bình thường Glucose máu mmol/l Urea, Creatinin Bình thường Men gan Bình thường Bilirubin Bình thường Xquang ngực phổi sáng đều, bóng tim khơng to, góc sườn hồnh bên nhọn Xquang ổ bụng Khơng thấy hình ảnh mức nước mức hơi, Hình ảnh nhiều vùng đại tràng xuống Siêu âm Hình ảnh ruột thừa 8,2 mm, lòng chứa khí Chẩn đốn xác định Viêm rt thừa trước manh tràng Chẩn đoán phân biệt Cơn đau quặn thận P Lồng ruột hồi manh tràng Phân biệt vị trí ruột thừa viêm sau/cạnh manh tràng, mạc hồi tràng, tiểu khung Hướng xử trí Mổ cấp cứu cắt ruột thừa nội soi ... lòng chứa khí Chẩn đốn xác định Viêm rt thừa trước manh tràng Chẩn đốn phân biệt Cơn đau quặn thận P Lồng ruột hồi manh tràng Phân biệt vị trí ruột thừa viêm sau/cạnh manh tràng, mạc hồi... mạc, phản ứng thành bụng khu trú HCP - Rovsing +, Dấu hiệu thắt lưng chậu - Chẩn đoán sơ Viêm ruột thừa Các xét nghiệm CLS có, đề xét nghiệm CTM HC T/L , BC G/L , BC hạt... Xquang ngực phổi sáng đều, bóng tim khơng to, góc sườn hồnh bên nhọn Xquang ổ bụng Khơng thấy hình ảnh mức nước mức hơi, Hình ảnh nhiều vùng đại tràng xuống Siêu âm Hình ảnh ruột thừa 8,2 mm, lòng - Xem thêm -Xem thêm bệnh án tiền phẫu viêm ruột thừa,
Lượt truy cập án ngoại khoa viêm ruột thừaNội dung1 Bệnh án ngoại khoa viêm ruột A. THỦ TỤC HÀNH B. PHẦN CHUYÊN I. Lý do vào viện II. Bệnh sử III. Tiền IV. Tình trạng lúc nhập viện V. Diễn tiến bệnh phòng VI. Khám lâm sàng VII. Kết quả cận lâm sàng VIII. Tóm tắt bệnh ánRuột thừa chính là một bộ phận của cơ thể, nhỏ như ngón tay cái nằm ở bên phải của bụng. Khi ruột thừa bị tắc nghẽn do một số nguyên nhân nào đó như sỏi thận, dị vật…nó rất dễ bị viêm, sưng, nhiễm trùng khiến ruột thừa bị viêm cấp bệnh án nội tiêu hóaBệnh án nội khoa thoái hóa khớp gối chuẩn nhấtBệnh án nội khoa hội chứng tiền đình mới nhất Bệnh án ngoại khoa viêm ruột thừaA. THỦ TỤC HÀNH CHÍNH– Họ và tên bệnh nhân LÊ ĐỨC TÀI HOA, 72 tuổi, nam– Nghề nghiệp Tuổi già– Dân tộc Kinh– Địa chỉ Vân Nội – Đông Anh – Hà Nội– Người thân con gái Lê Thị Kiều Trang– Vào viện lúc 15 giờ 30 phút, ngày 05/09/2018B. PHẦN CHUYÊN MÔNI. Lý do vào viện Đau bụng bên phảiII. Bệnh sửTrước nhập viện 3 ngày, buổi trưa, bệnh nhân sau khi ăn xong đau bụng đột ngột vùng thượng vị, không lan, âm ỉ kéo dài, kèm theo các triệu chứng buồn nôn và được người nhà cho uống thuốc không rõ loại. Đến chiều thì bệnh nhân đau lan xuống hạ sườn P, và đau khắp nửa bụng bên P, đau tăng lên khi vận động. Nên bệnh nhân được đưa vào bệnh viện đa khoa Đông Anh, được theo dõi và điều trị nội khoa 2 ngày. Sau khi nhập viện, xuất hiện các biểu hiện bí trung đại tiện, vẫn đau bụng vùng nửa bên Tiền sửBản thân– Mổ áp xe gan trước đây 31 năm– Tăng huyết áp tâm thu cao nhất 180 mmHg– Hút thuốc lá nhiều nămGia đình chưa ghi nhận bệnh lý gì nghiêm trọngIV. Tình trạng lúc nhập viện– Bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc tạm được, thể trạng mập BMI=24, da niêm hồng.– Mạch 92 lần/phút, nhiệt độ 37oC, huyết áp 140/80 mmHg, nhịp thở 20 lần / Diễn tiến bệnh phòngBệnh nhân được xử trí nội khoa, bơm thuốc qua hậu môn, đi cầu được ít phân, nhưng vẫn còn đau bụng vùng nửa bên P, nôn khan nhiều Khám lâm sàng Triệu chứng cơ năng bệnh nhân đau bụng nửa bên P, âm ỉ, tăng khi cử động hoặc thăm khám các dấu hiệu điển hình của bệnh viêm ruột thừa, nằm nghiêng phải thì cảm thấy đỡ đau, bí trung đại tiện, không còn nôn, không muốn trạng toàn thân– Bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc tạm, da niêm mạc hồng– Chỉ số sinh tồn mạch 92 lần/phút, nhiệt độ 37oC, huyết áp 140/80 mmHg, nhịp thở 20 lần/ thực thể– Khám bụng+ Bụng to, cao quá xương ức, di động theo nhịp thở, rốn lõm, vết mổ cũ đường giữa từ thượng vị đến quá rốn dài khoảng 25cm lành tốt.+ Không nghe được nhu động ruột.+ Bụng mềm, trướng, thành bụng dày.+ Gõ đục toàn bụng.– Thăm trực tràng còn nếp nhăn hậu môn, cơ vòng hậu môn yếu, bóng trực tràng trống phân, không phát hiện u cục, niêm mạc trơn láng, găng không dính phân, máu, chất tiết khác, bệnh nhân không khó chịu.– Khám tim tim đều, nghe rõ T1, T2, nhịp 89 lần/phút– Khám phổi phổi trong, không ran.– Khám thần kinh không phát hiện dấu hiệu thần kinh khu trú– Các cơ quan khác chưa phát hiện bệnh Bệnh án ngoại khoa viêm ruột thừaVII. Kết quả cận lâm sàngX-quang Hình ảnh tăng sáng dọc theo đại tràng lên, dãn các quai âm dãn nhẹ quai ruột non và đại tràng nghiệm đánh giá quan trọng trong việc chẩn đoán xác định viêm ruột thừaCông thức máu+ HC 5,7 x 1012/L+ BC 18,4 x 109/LNeutrophil 62%Lympho 22%Mono 2,3%+ TC 362 x 109/L+ TS 3 phút , TC 7 phút+ Nhóm máu BHóa sinh máu+ Ure 10,8 mmol/L+ Creatinin 266 umol/L+ Glucose 7,9 mmol/L+ Na+ 127 mmol/L+ K+ 3,4 mmol/L+ Ca2+ 2,2 mmol/L+ AST 31 U/L+ ALT 31 U/L+ Amylaze 243U/LVIII. Tóm tắt bệnh ánBệnh nhân nam, 77 tuổi, vào viện vì đau bụng. Qua hỏi bệnh và thăm khám, y sĩ – bác sĩ có ghi nhận được các triệu chứng dấu hiệu bệnh viêm ruột thừa điển hình như sau– Hội chứng viêm phúc mạc Bệnh nhân xuất đau bụng liên tục, tăng khi cử động, cảm ứng phúc mạc, nôn khan, bí trung đại tiện, bụng trướng, không nghe nhu động ruột, gõ đục.– Lúc đầu đau bụng âm ỉ vùng thượng vị, sau lan nửa bụng bên P.– Khó ăn– Xét nghiệm Bạch cầu trong máu tăng caoChẩn đoán xác định viêm phúc mạc khu trú do viêm ruột đoán phân biệt thủng dạ dày – tá tràng, tắc ruột cơ luận chẩn đoán đối với loại bệnh án viêm ruột thừaChẩn đoán xác định viêm phúc mạc khu trú do viêm ruột thừa vì gần như đầy đủ các biểu hiện trong hội chứng viêm phúc mạc, và các biểu hiện sauBuồn nônBiếng ănĐau âm ỉ vùng thượng đau bụng vùng ¼ dưới phảiBạch cầu tăngBiện luận chẩn đoán đối với loại bệnh án viêm ruột thừaTheo thang điểm Alvarado, 5 biểu hiện trên được 7/10 điểm. Và khả năng viêm ruột thừa xảy ra cao.“Nếu là thủng dạ dày tá tràng thường thì đau cường độ dữ dội hơn rất nhiều, kèm hình ảnh x-quang liềm hơi dưới hoành. Tuy nhiên, hai biểu hiện này thì không thấy trên bệnh nhân này vì vậy các y sĩ đa khoa cần lưu ý” – GV Trần Tú Anh – Trường Trung cấp Y khoa là tắc ruột cơ học thường thì đau quặn từng cơn, càng về sau khoảng cách cơn đau càng ngắn lại. Tuy rằng x-quang, siêu âm có hình ảnh quai ruột dãn nhưng chưa đủ để chẩn đoán. Mặt khác hình ảnh quai ruột dãn càng là chứng cứ phù hợp cho chẩn đoán viêm phúc xử trí bệnh nhân cần phải phẫu thuậtTrước phẫu thuật đặt sonde dạ dày ngả mũi để hút dạ dày, cân bằng nước – điện giải, kháng sinh, ổn định huyết thuật cắt ruột thừa, hút sạch, dùng gạc ướt lau tại chỗ, lấy bỏ giả mạc, dẫn lưu xoang bụng nếu cần Ysidakhoa Tổng HợpĐăng nhập
Cách nhập viện 2 ngày, BN đột ngột đau bụng vùng thượng vị, đau âm ỉ liên tục, sau đó lan HCP, không tư thế giảm đau, không kèm sốt,không nôn ói, không rối loạn tiêu tiểu. BN vẫn trung đại tiện được. Cơn đau tăng dần về cường độ nên BN nhập viện đang xem Bệnh án viêm ruột thừa cấp hậu phẩu– Triệu chứng thực thểSinh hiệu M90l/p HA 120/70mmHg T0 370 C NT20l/pTổng trạng Tỉnh, tiếp xúc tốt, thể trạng trung bình, da niêm hồng T1,T2 đều rõ, không âm thổiPhổi trong, không rale bệnh lýBụng cân đối, không sẹo mổ cũ, di động theo nhịp thở, không dấu rắn ruột 4l/phútGõ trongBụng mềm, Ấn đau HCP, phản ứng thành bụng HCP lâm sàng trước mổCông thức máuWBC K/uLNeu K/uL – K/uL – M/ulHgb g/dLHct fLINR hóa Glucose 136 mg/dLSiêu âmKhối u ¼ dưới bụng P chưa rõ bản ổ túi ScanThưởng tổn cấu trúc đầu tận vùng hồi manh tràng, đường kính lớn, xung quanh có hạch và thâm nhiễm mỡ, dày phúc mạc kế khối tổn thương dọc ĐMC bụng, có khối ôm lấy bó mạch chậu P, đẩy cơ psoap P ra ngoài, đậm độ mô mềm, kích thướng đa cản quang túi mật, kết thành chùm d 2 – 4 mm-Chẩn đoán trước mổ Viêm ruột thừa cấp-Phương pháp mổ Cắt ruột thừa nội soiBN nằm ngửa, mê NKQVào bụng 3 trocars, thám sát thấy ruột chướng hơi, ruột thừa viêm mũ có giả mạc HCP, có ít dịch HCP và douglasVùng thành bụng HCP có khối từ ngoài đè vào trong cứng chắc nghi hạchXử tríĐốt mạc treo RT, kẹp hemolock gốc RT, cắt RT gửi GPBLau sạch dịchKiểm tra cầm máuĐặt ống dẫn lưu HCPĐóng các lỗ đoán sau mổ viêm ruột thừa cấp. IV. TIỀN CĂNaGia đình chưa ghi nhận bệnh lýbBản thânNội khoa chưa ghi nhận viêm loét dạ dày, xơ ganChưa ghi nhận tiền căn đau bụng tương tự lần nàyNgoại khoa chưa ghi nhận tiền căn phẫu thuật V. HẬU PHẪU ngày 1a Diễn tiến từ lúc mổ đến lúc thăm khámBệnh nhân tỉnh, tri giác tốt, không sốtVết thương lành, còn đau nhiều, không rỉ dịch, máu, không sưng viêm tấy căng chướng, ấn đau, nhất là vùng chưa trung đại tiện dẫn lưu màu vàng trong lẫn máu đỏ tươi, khoảng 25ml.– Khám toàn thânBN tỉnh, tiếp xúc tốt, tổng trạng trung bìnhSinh hiệu Mạch 90l/p, HA 120/70mmHg , nhịp thở 20l/p, Nhiệt độ 37,50cDa niêm hồng nhạtDấu véo da da đàn hồi tốtKhông ngón tay dùi trốngHạch đầu- mặt- cổ, nách, bẹn Không sưng to, không cứng chắc, không di động– Khám ngựcLồng ngực cân đối, di động theo nhịp thởPhổi trong, rì rào phế nang bình thườngTim đều, không âm thổi, mỏm tim đường trung đòn- liên sườn 5– Khám bụngBụng cân đối, di động theo nhịp thởBụng căng chướng, ấn đau, nhất là gõ mổ nội soi ở HCP, rốn và hạ vị lành, không rỉ dịch, máu, không sưng lưu HCP dịch vàng trong lẫn máu đỏ tươi, khoảng 25 ml.– Khám các cơ quan khác không ghi nhận bất thường. VI. ĐẶT VẤN ĐỀBN nữ, 75 tuổi, hậu phẫu ngày 1. Chẩn đoán sau mổ là viêm ruột thừa, phương pháp mổ nội soi cắt ruột thừa.– TC cơ năngBN khai đau toàn bộ vùng bụng, đau nhất HCPChưa ăn uống, chưa trung đại tiện, chưa đi không sốt, không nhức đầu, không tê tay chân.– TC thực thểKhông sốt, không có dấu hiệu nhiễm căng chướng,ấn đau nhói vùng hố chậu P và vết mổ, vết mổ tốt, không rỉ dịch rỉ lưu HCP dịch vàng trong lẫn máu đỏ tươi, khoảng CHẨN ĐOÁN Hậu phẫu ngày 1 mổ nội soi cắt ruột thừa do viêm ruột thừa, hiện tình trạng bệnh nhân BIỆN LUẬN LÂM SÀNGBN hậu phẫu ngày 1, không nhức đầu, không tê tay chân, không có biến chứng sau mổ do gây chưa trung đại tiện được nên có thể BN bị tăng áp lực ổ bụng sau mổ gây tình trạng bụng căng chướng, ấn đau. Không loại trừ khả năng có tụ dịch hoặc máu trong ổ bụng sau không sốt, vết mổ sạch, không rỉ dịch, máu mủ, nên không nghĩ có nhiễm trùng vết mổ ở thời điểm hiện mục Sức khỏe
... nhận bệnh lý V TÓM TẮT BỆNH ÁN Bệnh nhân nữ, 32 tuổi hậu phẫu thứ 24 Laparo lấy sỏi chuyển mổ mở sỏi nq nội thành P _ Sinh hiệu ổn _ Sonde tiểu 1200 ml, màu hồng nhạt _ Dẫn lưu cạnh niệu quản ... sỏi lên 1x0,8 cm, cứng, dính chặt niệu quản P _ Thông xuống bàng quang tốt, lưu ống Nelaton 10F, lưu thông niệu quản P khấu lại chỗ niệu quản rạch Vicryl mũi rời _ Dẫn lưu cạnh niệu quản ... Diễn tiến hậu phẫu _ Sau mổ + Bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc tốt + sau mổ bệnh nhân cử động chân + DHST ổn + Đau nhẹ vết mổ + Nước tiểu màu hồng nhạt, khoảng 800 ml + Dẫn lưu cạnh niệu quản P dịch...Bạn đang xem Bệnh án ruột thừa viêmBạn đang xem Bệnh án viêm phúc mạc ruột thừa ... pháp phẫu thuật cắt bỏ bồn thận, chủ mô thận P lấy sỏi Tường Trình Phẫu Thuật Mê NKQ, bệnh nhân nằm nghiêng Rạch da đường classic P dài cm, bộc lộ niệu quản Làm Turner Warwick lấy viên sỏi ... nhân nam, 48 tuổi, vào viện đau hông P, chẩn đoán sỏi thận, định mổ phiên với phương pháp cắt bỏ bồn thận, chủ mô thận P lấy sỏi Hôm hậu phẫu ngày thứ 2, ghi nhận vết mổ đau nhẹ, rỉ dịch ... thận 50 ml dịch đỏ nhạt, tiểu 1000 ml / 21h hồng nhạt, không sốt, sinh hiệu ổn tim đều, phổi trong, bụng mềm Kết Luận hậu phẫu ngày thứ hai sau phẫu thuật cắt mở bồn thận - chủ mô thận lấy sỏi... ... khác chưa ghi nhận bệnh lý 10 Tóm tắt bệnh án Bệnh nhân nữ, 65 tuổi vào đau hố chậu P chẩn đoán abcess ruột thừa, mổ cấp cứu lúc 12 ngày 23/9/2 013 với phương pháp cắt ruột thừa nội soi + dẫn ... Chẩn đoán lâm sàng Abcess ruột thừa Cận lâm sàng đề nghị kết có a./ Công thức máu • HC 4,43 x 10 12/L ┴ • Hb 13 g/l ┴ • Hct 40 % ┴ • PLT 315 * 10 9/L ┴ • BC x 10 9/L ↑↑ Neutro 17 x 10 9/L ... phân • Ruột thừa hoại tử • Xử trí Cột gốc ruột thừa, cắt ruột thừa làm giải phẫu bệnh Rửa lau bụng đến nước Kiểm tra cầm máu kỹ Đặt dẫn lưu Douglas, đóng lỗ trocar 7./ Chẩn đoán sau... ... tắt bệnh án Bệnh nhân nữ, 37 tuổi vào viện đau hố chậu phải, chẩn đoán viêm ruột thừa cấp định mổ cấp cứu phương pháp cắt ruột thừa nội soi Hôm hậu phẫu ngày 3, khám lâm sàng ghi nhận - Bệnh tỉnh ... tập trung hc P Ruột thừa viêm mưng mủ Xử trí Cắt đốt mạc treo ruột thừa đến gốc Cốt gốc ruột thừa nơ Cắt lấy ruột thừa qua trocar hạ vị Lau bụng, kiểm tra gốc ruột thừa Gạc đủ Đóng lỗ trocar ... chậu P, có cấu trúc Echo di động thấy rõ đầu tận, kích thước 15 * 30 mm KL Viêm ruột thừa Các xét nghiệm khác giới hạn bình thường Chẩn đoán trước mổ Viêm ruột thừa cấp + Được định mổ cấp... ... đục, ruột thừa viêm mọng, có giả mạc xung quanh, lòng chứa mủ Giai đoạn viêm ruột thừa mủ Trong trường hợp mạch máu ruột thừa bị tắc huyết khối nhiễm trùng vi khuẩn yếm khí dẫn tới hoại tử ruột thừa, ... abscess ruột thừa Trong trường hợp mủ chảy vào ổ phúc mạc tự gây viêm phúc mạc toàn thể Ở số trường hợp, trình viêm ruột thừa chưa vỡ, phản ứng bao bọc tổ chức xung quanh tạo đám quánh ruột thừa Viêm ... hoại tử ruột thừa, thấy ruột thừa có nốt hoại tử hay toàn ruột thừa màu cỏ úa, mủn nát Giai đoạn cuối ruột thừa bị thủng dẫn tới mủ chảy Nếu khu trú tổ chức xung quanh gồm ruột, mạc nối, phúc mạc...Xem thêm đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi điều trị viêm ruột thừa ở người cao tuổi tại bệnh viện đại học y hà nội ... tượng sung huyết Hiện tượng xuất huyết Chất hoại tử lòng ruột thừa Bạch cầu nhân múi Nang limphơ Nang lymphô Chất hoại tử tơ huyết lòng ruột thừa Bạch cầu nhân múi trung tính Mạch máu sung huyết... ĐÁNH GIÁ kết QUẢ PHẪU THUẬT nội SOI điều TRỊ VIÊM RUỘT THỪA SAU MANH TRÀNG tại BỆNH VIỆN đại học y hà nội ĐÁNH GIÁ THỰC TRẠNG và HIỆU QUẢ sử DỤNG THUỐC KHÁNG SINH dự PHÒNG TRONG PHẪU THUẬT VIÊM RUỘT THỪA cấp tại BỆNH VIỆN đa KHOA TRUNG ƯƠNG THÁI NGUYÊN ... thuật viêm ruột thừa cấp khoa Ngoại - Bệnh viên đa khoa trung ương Thái Nguyên; Đánh giá hiệu dự phòng nhiễm khuẩn thuốc kháng sinh phẫu thuật cắt ruột thừa viêm chưa biến chứng ĐốI TƯợNG Và PHƯƠNG ... sử dụng kháng sinh. Để đánh giá thực trạng hiệu việc sử dụng kháng sinh dự phòng phẫu thuật, chọn đề tài nhằm hai mục tiêu sau Khảo sát thực trạng việc sử dụng kháng sinh trước sau phẫu thuật ... sử dụng nhóm thuốc chưa quản lý chặt chẽ dẫn đến tình trạng vi khuẩn kháng thuốc kháng sinh ngày gia tăng Trên thực tế, kháng sinh dự phòng phẫu thuật chiếm tỷ lệ cao thực hành bệnh viện, phương... ... tắt bệnh án Bệnh nhân nữ 52 tuổi vào viện đau hố chậu P, chẩn đoán trước mổ viêm ruột thừa cấp định mổ cấp cứu phương pháp cắt ruột thừa nội soi , chẩn đoán sau mổ viêm ruột thừa mưng ... gốc ruột thừa Dẫn lưu douglas Đóng bụng Chẩn đoán sau mổ Viêm ruột thừa mưng mủ - Diển tiến hậu phẫu Ngày Tri giác Đặng Thanh Điền DHST Đau vết mổ Vết mổ Trung tiện Page Bệnh án Viêm ruột thừa ... - Đối với người bệnh mổ viêm ruột thừa cấp, đặc biệt viêm ruột thừa cấp có biến chứng viêm phúc mạc, cách phòng, chống biến chứng tắc ruột sau mổ - Tránh ăn nhiều chất xơ - Tránh gây rối loạn...Xem thêm Cách Chữa Bệnh Sùi Mào Gà Ở Nam Giới Dấu Hiệu Và Thuốc Chữa Hiệu Đánh giá kết quả chăm sóc bệnh nhân hậu phẫu kết hợp gãy xương chi trên tại khoa ngọai chấn thương chỉnh hình, Bệnh viện đa khoa tỉnh Bình Thuận Đề tài Đánh giá kết quả chăm sóc bệnh nhân hậu phẫu kết hợp gãy xương chi trên tại khoa ngọai chấn thương chỉnh hình, Bệnh viện đa khoa tỉnh Bình Thuận potx ... nhân hậu phẫu kết hợp gãy xương chi khoa ngọai chấn thương chỉnh hình, Bệnh viện đa khoa tỉnh Bình Thuận nhằm mục tiêu Đánh giá kết thực chăm sóc hậu phẫu khoa ngọai chấn thương chỉnh hình bệnh ... chăm sóc, theo dõi tốt cho bệnh nhân phẫu thuật kết hợp xương chi Khoa Ngoại Chấn Thương Chỉnh Hình Bệnh viện đa khoa tỉnh Bình Thuận, tiến hành nghiên cứu đề tài Đánh giá kết chăm sóc bệnh nhân ... bệnh viện đa khoa tỉnh Bình Thuận CHƯƠNG I TỔNG QUAN TÀI LIỆU ĐẶC ĐIỂM GIẢI PHẨU XƯƠNG CHI TRÊN Xương chi gồm xương xương bả vai, xương đòn, xương cánh tay, xương trụ, xương quay, xương... Từ khóa bệnh án tiền phẫu viêm ruột thừa cấpchăm sóc bệnh nhân hậu phẫu viêm ruột thừabệnh án ngoại khoa hậu phẫu viêm ruột thừamau benh an ngoai khoa viem ruot thua tien phaubệnh án hậu phẫu viêm túi mật cấpbệnh án ngoại khoa viêm ruột thừa cấpbệnh án ngoại khoa viêm ruột thừabệnh án cấp cứu viêm ruột thừacham soc hau phau viem ruot thuabệnh án minh họa viem ruot thuabenh an ngoai khoa tien phau viem ruot thuabệnh án hậu phẫu u xơ tuyến tiền liệtchăm sóc bệnh nhân sau mổ viêm ruột thừabệnh án hậu phẫu u xơ tiền liệt tuyếnchăm sóc bệnh nhân trước mổ viêm ruột thừaNghiên cứu sự biến đổi một số cytokin ở bệnh nhân xơ cứng bì hệ thốngchuyên đề điện xoay chiều theo dạngMột số giải pháp nâng cao chất lượng streaming thích ứng video trên nền giao thức HTTPBiện pháp quản lý hoạt động dạy hát xoan trong trường trung học cơ sở huyện lâm thao, phú thọGiáo án Sinh học 11 bài 13 Thực hành phát hiện diệp lục và carôtenôitGiáo án Sinh học 11 bài 13 Thực hành phát hiện diệp lục và carôtenôitGiáo án Sinh học 11 bài 13 Thực hành phát hiện diệp lục và carôtenôitĐỒ ÁN NGHIÊN CỨU CÔNG NGHỆ KẾT NỐI VÔ TUYẾN CỰ LY XA, CÔNG SUẤT THẤP LPWANĐỒ ÁN NGHIÊN CỨU CÔNG NGHỆ KẾT NỐI VÔ TUYẾN CỰ LY XA, CÔNG SUẤT THẤP LPWANNghiên cứu, xây dựng phần mềm smartscan và ứng dụng trong bảo vệ mạng máy tính chuyên dùngTìm hiểu công cụ đánh giá hệ thống đảm bảo an toàn hệ thống thông tinThiết kế và chế tạo mô hình biến tần inverter cho máy điều hòa không khíQuản lý nợ xấu tại Agribank chi nhánh huyện Phù Yên, tỉnh Sơn La Luận văn thạc sĩBT Tieng anh 6 UNIT 2Giáo án Sinh học 11 bài 15 Tiêu hóa ở động vậtchuong 1 tong quan quan tri rui roNguyên tắc phân hóa trách nhiệm hình sự đối với người dưới 18 tuổi phạm tội trong pháp luật hình sự Việt Nam Luận văn thạc sĩGiáo án Sinh học 11 bài 14 Thực hành phát hiện hô hấp ở thực vậtGiáo án Sinh học 11 bài 14 Thực hành phát hiện hô hấp ở thực vậtChiến lược marketing tại ngân hàng Agribank chi nhánh Sài Gòn từ 2013-2015 Tai lieu Mục lục Bài viết Tìm kiếm mới Luận Văn Tài liệu mới Chủ đề tài liệu mới đăng tóm tắt văn bản trong lòng mẹ đánh nhau với cối xay gió ngữ văn 8 đã có lần em cùng bố mẹ đi thăm mộ người thân trong ngày lễ tết đặc điểm chung và vai trò của ngành ruột khoang thuyết minh về con trâu lập dàn ý bài văn tự sự lớp 10 giải bài tập vật lý 8 chuyện cũ trong phủ chúa trịnh giải bài tập vật lý 9 soạn văn tế nghĩa sĩ cần giuộc soạn bài cô bé bán diêm giai bai tap vat ly 8 viet bai tap lam van so 2 lop 9 thuyet minh ve con trau bài ca ngắn đi trên bãi cát sự phát triển của từ vựng tiếp theo ôn tập văn học trung đại việt nam lớp 11 bài tập xác suất thống kê có lời giải bai viet so 2 lop 9 de 1 soan bai co be ban diem ngu van lop 8
bệnh án viêm ruột thừa
